[Manual E-sus] BLOCOS DE IDENTIFICAÇÃO DO ATENDIMENTO

Os blocos de identificação do atendimento compreende o registro de informações de profissionais de saúde. As fichas de coleta de dados trazem a informação individualizada por usuário do serviço de saúde, por meio do número do Cartão Nacional do SUS (CadSUS), além da identificação do estabelecimento de saúde e dos profissionais de saúde envolvidos, que também passa a ser pelo número do CadSUS.

IDENTIFICAÇÃO E CONTROLE DA DIGITAÇÃO DA FICHA
Todas as fichas de coleta de dados possuem em seu cabeçalho o mesmo conjunto de informações para identificação e controle da digitação realizada no município, onde é solicitado os seguintes dados:

• DIGITADO POR – nome do profissional que digitou a ficha.
• DATA – dia em que a digitação foi realizada no sistema.
• CONFERIDO – nome do profissional que fez a supervisão da ficha digitada no sistema.
• FOLHA – pode ser utilizado na organização do processo de trabalho do profissional que realizou o cadastro.
• IDENTIFICAÇÃO DO ESTABELECIMENTO DE SAÚDE E DO PROFISSIONAL (IS)

Ainda no cabeçalho existe um bloco de informações para a identificação do profissional, da equipe e do estabelecimento que realizou o atendimento, com as seguintes informações a serem preenchidas:

• N° Cartão SUS do Profissional: CNS do profissional de saúde que realizou o atendimento. Em caso de atendimento multiprofissional, colocar o CNS de todos os profissionais responsáveis pelo atendimento, nos campos em separado, com o CBO (veja a seguir). Ao total, será possível incluir até três profissionais. É obrigatório o preenchimento de pelo menos 1 (um) profissional.
• Cód. CNES Unidade: código do CNES da Unidade Básica de Saúde. Este campo é de preenchimento obrigatório.
• Cód. CNES Equipe: código da equipe que realizou o atendimento. Este campo é de preenchimento obrigatório.
• CBO – Classificação Brasileira de Ocupações: refere-se ao código de ocupação do profissional que fez o atendimento. Este campo acompanha o CNS do profissional de saúde e quando preenchido é obrigatório acompanhar o código da CBO.
• Turno: turno em que foi realizado o atendimento, podendo ser: Manhã “M”, Tarde “T” ou Noite “N”
• Data: data em que foi realizado o atendimento. Este campo é de preenchimento obrigatório.

IDENTIFICAÇÃO DO USUÁRIO DO SERVIÇO DE SAÚDE
Neste bloco de informações, identifica-se o usuário que foi atendido com os seguintes dados:

• N°: em cada ficha de atendimento há possibilidade de registro de informações de dez usuários. Caso o número de atendimento no turno exceda a esse total, o profissional deverá utilizar outra ficha de atendimento.
• Nº prontuário: campo destinado ao número do prontuário da família, próprio do estabelecimento de saúde. Esse campo é usado como referência da informação do paciente na própria unidade, para os casos em que seja necessário fazer uma verificação dos dados.
• Nº Cartão SUS: campo destinado ao número do cartão SUS do usuário (CadSUS). Este campo é de preenchimento obrigatório. Os números são incluídos no sentido vertical. Apesar da obrigatoriedade, usuários sem o cartão SUS poderão e deverão ser atendidos pela equipe.
• Data de nascimento: informar o dia, mês e ano. Variável de verificação do número do CadSUS. Este campo é de preenchimento obrigatório.
• Local de atendimento: informar o número referente ao local em que foi realizado o atendimento do usuário, considerando as seguintes opções:
• (01) UBS.
• (02) Unidade Móvel.
• (03) Rua.
• (04) Domicílio.
• (05) Escola/Creche.
• (06) Outros.