[Manual E-sus] FICHA DE VISITA DOMICILIAR

FICHA DE VISITA DOMICILIAR

Atenção, o conceito de Visita Domiciliar foi redefinido considerando agora apenas de competência do Agente Comunitário de Saúde (ACS), para todos os outros profissionais de saúde, nível médio e nível superior, a visita domiciliar passou a se chamar Atendimento no Domicílio.

A ficha de visita domiciliar é uma ficha de coleta de dados que busca por meio de sua estrutura coletar as informações sobre a realização de visitas domiciliares do ACS que como todas as fichas, também passam a conter registros individualizados.
Além dos blocos de informações que constam no cabeçalho de cada ficha, a de visita domiciliar
ainda contempla os itens descritos a seguir:

• N°: em cada ficha de atendimento há possibilidade de registro de informações de dez usuários. Caso o número de atendimento no turno exceda a esse total, o profissional deverá utilizar outra ficha de atendimento.

• Nº prontuário: campo destinado ao número do prontuário da família, próprio do estabelecimento de saúde. Esse campo é usado como referência da informação do paciente na própria unidade, para os casos em que seja necessário fazer uma verificação dos dados.

• Nº Cartão SUS: campo destinado ao número do cartão SUS do usuário (CadSUS). Este campo é de preenchimento obrigatório. Os números são incluídos no sentido vertical. Apesar da obrigatoriedade, usuários sem o cartão SUS poderão e deverão ser atendidos pela equipe.

• Data de nascimento: informar o dia, mês e ano. Variável de verificação do número do CadSUS. Este campo é de preenchimento obrigatório.

VISITA COMPARTILHADA COM OUTRO PROFISSIONAL – Campo utilizado para identificar se a visita de um ACS foi realizada com outro profissional. Marcar um X na linha, quando for o caso.

Bloco de Motivo de Visita
Os motivos de visita estão organizados de forma a facilitar o registro pelo ACS, podendo este, quando necessário, marcar mais de uma opção. É obrigatório identificar pelo menos 1 (uma) opção. Marcar um X na opção da linha correspondente quando a visita for utilizada para:

• Cadastramento/Atualização: foi realizado o cadastro ou a atualização do cadastro da atenção básica do usuário em questão.

• VISITA PERIÓDICA: nesse momento, esse campo foi destinado ao registro da abordagem familiar, considerando as visitas do ACS às famílias compostas por membros que não fazem parte de nenhum dos tipos de acompanhamento e outros motivos de visita descritos na ficha. Ou seja, pessoas em bom estado de saúde, mas que também são visitadas na rotina do agente. Nesse caso específico, o agente poderá identificar a abordagem familiar da seguinte forma:

*  número do cartão SUS e data de nascimento: registrar somente o número do cartão SUS e data de nascimento do Responsável pelo Núcleo Familiar;
*  motivo da consulta: marcar o campo VISITA PERIÓDICA;
*  desfecho: visita realizada.

ATENÇÃO: nesse momento, o preenchimento da ficha como abordagem familiar, só será aceito no sistema como visita periódica.
*  Busca Ativa
◦ Consulta: busca de usuários de faltosos à consulta de cuidado continuado ou programado, ou quando for utilizada para entrega de marcação de consulta.
◦ Exame: entrega ou marcação de exames para o usuário.
◦ Vacina: busca de usuários de faltosos no calendário de vacinação.
◦ Condicionalidades do Bolsa Família: busca de usuários que fazem parte do Programa Bolsa Família e precisam estar em dia com as condicionalidades do programa.
*  Acompanhamento
◦ Gestante: acompanhamento de usuária gestante.
◦ Puérpera: acompanhamento de usuária puérpera.
◦ Recém-nascido: acompanhamento de recémnascido.
◦ Criança: acompanhamento do crescimento e desenvolvimento da criança.
◦ Pessoa com Desnutrição: acompanhamento de usuário com diagnóstico de desnutrição.
◦ Pessoa em Reabilitação ou com Deficiência: acompanhamento de usuário em reabilitação ou com alguma deficiência que necessite de acompanhamento.
◦ Pessoa com Hipertensão: acompanhamento de usuário com hipertensão.
◦ Pessoa com Diabetes: acompanhamento de usuário com diabetes.
◦ Pessoa com Asma: acompanhamento de usuário com asma.
◦ Pessoa com DPOC/Enfisema: acompanhamento de usuário com doença
pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) ou enfisema pulmonar.
◦ Pessoa com Câncer: acompanhamento de usuário com câncer.
◦ Pessoa com Outras Doenças Crônicas: acompanhamento de usuários com outras doenças crônicas.
◦ Pessoa com Hanseníase: acompanhamento de usuário com hanseníase;
◦ Pessoa com Tuberculose: acompanhamento de usuário com tuberculose.
◦ Domiciliados/Acamados: acompanhamento de usuários domiciliados ou acamados.
◦ Condições de Vulnerabilidade Social: acompanhamento de usuário em condições de vulnerabilidade social.
◦ Condicionalidades do Bolsa Família: acompanhamento de usuário em relação às condicionalidades do Programa Bolsa Família.
◦ Saúde Mental: acompanhamento de usuário com problema de saúde mental, exceto usuário de álcool ou outras drogas.
◦ Usuário de Álcool: acompanhamento de usuário que faz uso prejudicial de álcool.
◦ Usuário de Outras Drogas: acompanhamento de usuário que faz uso prejudicial de outras drogas (inclusive uso abusivo de medicamentos).
*  Egresso de Internação: acompanhamento de usuários egressos de internação.
*  Controle de Ambientes/Vetores: realização de inspeção de ambientes para identificação de infestação por vetores.
*  Convite para Atividades Coletivas/Campanha de Saúde: convite a alguma atividade realizada pela equipe no território ou sob a sua supervisão.
*  Outros: outras ações que não constam nas descrições acima.

Bloco de Desfecho
Bloco utilizado para identificar o desfecho da visita domiciliar, este campo é de preenchimento obrigatório, marcar um X na opção conforme desfecho:
*  Visita Realizada: visita realizada com sucesso ao domicílio e em particular a usuário procurado.
*  Visita Recusada: visita recusada pelo usuário, impossibilitando realizar a ação pretendida.
*  Ausente: usuário procurado estava ausente ou não foi possível contatálo.
*  Outro: outro desfecho que não constem nas opções acima.